Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung der Neurologischen Akutklinik

Der Gesetzgeber schreibt qualitätssichernde Maßnahmen in der medizinischen Versorgung vor und beauftragt Institutionen der medizinischen Selbstverwaltung mit der Umsetzung. In Hessen wurde 1996 ein in der Bundesrepublik Deutschland einmaliges Qualitätssicherungsprogramm für die Behandlung des Schlaganfalls eingeführt, dass von der Geschäftsstelle für Qualitätssicherung Hessen (GQH) geleitet wird. Bis zum 01.01.2002 beteiligten sich 19 Kliniken an diesem Projekt, wobei es sich fast nur um neurologische Krankenhausabteilungen oder Kliniken handelte. Die Neurologische Akutklinik Bad Zwesten (NAK) nimmt seit Beginn an dieser Datenerhebung teil. Der leitende Arzt der NAK, Dr. Lutz Gerlach, arbeitet seit 1998 in der Arbeitsgruppe Schlaganfall Hessen (ASH) an der konzeptionellen Entwicklung und der praktischen Durchführung des Projektes mit und entwickelt in einem Arbeitskreis die Qualitätsindikatoren für die Behandlung von Schlaganfällen.

Bei diesem Projekt werden durchgeführte Diagnostik, Therapie, Krankheitsverlauf und Behandlungsergebnis bei Patienten mit Hirninfarkten, intrazerebralen Blutungen und transitorisch ischämischen Attacken (TIA) dokumentiert. Seit 2003 ist diese Qualitätsicherung (QS) in Hessen für alle neurologischen und internistischen Abteilungen verpflichtend.

Die in der NAK erhobenen Daten werden anonymisiert (also ohne Daten, die den Patienten kenntlich machen könnten) halbjährlich an die „Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen“ weitergeleitet. Mit den dort gesammelten und analysierten Datensätzen aller beteiligten Kliniken werden vergleichende Aussagen zur Qualität der Schlaganfallbehandlung ermöglicht. Wir erhalten jährlich einen Bericht, in dem die Durchschnittswerte (wie häufig und wie schnell die notwendige Diagnostik und Therapie durchgeführt wurde, welche Komplikationen aufgetreten sind, usw.) der Gesamtgruppe mit den jeweiligen Durchschnittswerten der NAK verglichen werden. Anhand dieser Ergebnisse lässt sich sehr gut eine Stärke- und Schwächeanalyse unserer Leistungen durchführen.

Besonderes Gewicht liegt dabei auf den speziellen Qualitätsindikatoren der Schlaganfallbehandlung. Das sind derzeit unter anderen die Häufigkeit spezieller Untersuchungen, die bei der Behandlung von Schlaganfällen notwendig sind (Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie des Gehirns (MRT), Ultraschalluntersuchungen der Gefäße und bestimmte therapeutische Leistungen wie Krankengymnastik, Ergotherapie und Sprachtherapie. Die Neurologische Akutklinik erbringt in sämtlichen Bereichen der Qualitätsindikatoren vergleichbare Ergebnisse wie die 10 Hochleistungszentren der Neurologischen Kliniken  in Hessen und befindet sich somit in der Spitzengruppe der Kliniken, die Schlaganfälle behandeln.

Aber nicht nur die Qualität der diagnostischen Leistung ist uns wichtig. Besonderes Augenmerk richten wir auf unser integratives therapeutisches Konzept, das eine möglichst umfassende, schnelle und intensive Therapie und Mobilisation anstrebt. Die letzte Jahresauswertung aus dem Jahre 2006 bei Patienten mit Hirninfarkten belegt das hervorragende Leistungsfeld. (Tab. 1).

Ergebnisse Qualitätsindikatoren 2006:

Ergebnisse Qualitätssicherung Schlaganfall der Neurologischen Akutklinik

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase
Die Neurologische Akutklinik im Vergleich und in der zeitlichen Entwicklung zwischen 1999 bis 2003

Qualitätsindikatoren der GQH (Q1-Q3)

Ergebnisse Qualitätssicherung Schlaganfall der Neurologischen Akutklinik
Die ausführlichen Ergebnisse stellen wir Ihnen als PDF-Datei zur Verfügung.

• Ergebnisse Qualitätssicherung Schlaganfall 
  (PDF zum Download, Dateigröße 15 KB)

Qualitätsbeauftragte
Bozena Perek
Dipl.-Pflegewirtin (FH)